Martha Colmenares

Esto pasa en Venezuela con la medicamentos cubanos: los especialistas del hospital oncológico Padre Machado tomaron una decisión contundente. Suspender el uso de los medicamentos anticancerosos Paclitaxel (de Cipla) y Hebervital de (Heber Biotec), luego de detectar que no generaban los efectos deseados y que, además, comprometían la salud del paciente. Martha Colmenares. Sigue con la reseña en El Nacional.

EL NACIONAL - Domingo 27 de Abril de 2008 Caracas/2
Caracas. SALUD
Son de procedencia cubana e india y los aplican en el Padre Machado

Devuelven medicamentos por indicios de ineficacia

En el IVSS dicen que no han recibido las denuncias y piden documentación oficial
LAURA WEFFER CIFUENTES
lweffer@el-nacional.com

La mayoría de los medicamentos oncológicos son subvencionados por el Estado, debido a los altos precios

Los especialistas del hospital oncológico Padre Machado tomaron una decisión contundente. Suspender el uso de los medicamentos anticancerosos Paclitaxel (de Cipla) y Hebervital de (Heber Biotec), luego de detectar que no generaban los efectos deseados y que, además, comprometían la salud del paciente.

De acuerdo con lo expresado por la jefa del servicio de oncología médica del centro asistencial, Patricia Núñez, enviaron una misiva al Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, en la que le pedían que retirara esos fármacos de sus anaqueles porque no lo utilizarían más. Sin embargo, el presidente del organismo, Carlos Rotondaro, aseguró que no habían recibido comunicación alguna sobre el particular.

Orígenes.
El Paclitaxel, originario de India, es un medicamento de uso delicado comúnmente conocido como quimioterapia. El Hebervital procede de Cuba y es de suma importancia y debería aumentar la cantidad de glóbulos blancos, o defensas del sistema inmunológico, que suele disminuir drásticamente como efecto de los tratamientos utilizados para luchar contra la enfermedad.

“Este problema no es nuevo. Sin embargo, se nos ha presentado una situación con estos dos medicamentos, que más que producir toxicidad lo que ocurre es que no son efectivos”, señaló Núñez.

En el caso de la droga cubana, la especialista destaca su importancia vital. “A las 24 horas de ser administrado es normal que haya una respuesta de la médula ósea: un incremento en la producción de glóbulos blancos.

Con este factor hemos visto que la respuesta no se produce, o si lo hace es muy lenta, por lo que el período de producción de leucocitos se alarga mucho y pone en peligro de muerte al paciente”.

Los efectos tóxicos que se han desatado son trombosis e hipercoagulación.

Núñez indica que también han tenido que lidiar con una dificultad extra. Explicó a los pacientes se les alerta sobre los inconvenientes que podría acarrear el uso del Hebervital. Los exhortan a comprar ampollas en el comercio, cada una de las cuales cuesta entre 263 y 300 bolívares fuertes. En un tratamiento de 3 o 4 días se necesitan entre 4 y 6 ampollas.

“Algunos pacientes hacen trampa. Por ejemplo, compran 2 ampollas y se ponen 3 en el hospital. Entonces te vienen con 100.000 glóbulos blancos, cuando lo normal en estos pacientes no es más de 6.000 o 7.000… Con esto en la mano, el juicio de los médicos y enfermeros es no poner más este medicamento”, señala.

El caso del Paclitaxel es similar. Es una droga que debe ser administrada a través de una infusión durante tres horas y suele producir reacciones alérgicas, por lo que cuenta con un filtro.

Las reacciones adversas que se han presentado, según denuncia Núñez, son taquicardia, presión y shock anafiláctico.

Reporte. El Ministerio de Salud distribuye a los centros hospitalarios una hoja amarilla intenso que corresponde al documento en el que debe especificarse el nombre de cada medicamento utilizado, las dosis diarias, el lote, el motivo de la prescripción y datos sobre el paciente. Mundialmente es considerado el mecanismo de control más afectivo con el que se cuenta para llevar un registro pormenorizado. Sin embargo, en el caso denunciado por Núñez, no se han seguido los pasos reglamentarios en ese sentido. Toda la información al respecto la han obtenido de la observación directa.

“Sabemos que los medicamentos deben ir avalados por una hoja de farmacovilgancia, pero con frecuencia hay 40 pacientes de quimioterapia al día, escaso personal de enfermeras y es difícil que se guarden las cajas, por lo que resulta prácticamente imposible recoger información” explica Núñez. Luego hace una autocrítica a su gremio: “Nosotros somos culpables de no hacerlo”.

Mientras tanto, Rotondaro se pregunta cómo pueden estar seguros de que esos medicamentos no son efectivos.

“Pasan a través del Instituto Nacional de Higiene. En el caso de que estuviesen presentando algún tipo de efectos colaterales, se debe hacer un estudio bien articulado, controlado y registrado. A partir de eso se empieza a trabajar”.

El presidente del IVSS afirma que llenar la planilla no es nada complicado. Insiste en la necesidad de mantener la vigilancia a los medicamentos, siempre tomando en cuenta que sus efectos pueden ser distintos en cada persona.

“Sólo con la debida certificación podremos hacer un estudio”, dice.

Desasistidos.
La adjunta del servicio médico de oncología, María Ignacia Arriaga, también expresó preocupación por el hecho de que ni Cipla ni Heber Biotec tengan oficinas en Venezuela.

Cipla aparece en la página web de la Embajada de la India como si tuviera representación en el país. Sin embargo, a diferencia de otras empresas registradas en ese sitio, no tiene dirección ni teléfono local.

En la Embajada de Cuba no estaba la persona que tiene la información.

El presidente del IVSS, Carlos Rotondaro, afirma que ambas empresas deben contar con los permisos sanitarios y que infiere que tengan representaciones, al menos en las droguerías responsables de esos productos.

Patricia Núñez reconoce que en el Seguro se ha hecho un esfuerzo, pero aboga porque la confianza en los medicamentos para los pacientes no sea mellada.

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